Quem tem asma pode praticar exercícios físicos? Veja os cuidados

Muitas pessoas acreditam que quem tem asma não pode praticar exercícios físicos. Mas é muito pelo contrário! A prática de atividades físicas pode melhorar, e muito, não apenas o condicionamento cardiorrespiratório, mas também a capacidade funcional e a qualidade de vida. Porém, a condição não deve ser vista como um impedimento para se movimentar, nem mesmo para praticar esportes de maior intensidade ou participar de competições.

O cuidado principal, segundo especialistas, é manter a doença sob controle. Segundo o pneumologista Dr. Elie Fiss, do Alta Diagnósticos, o aumento da frequência respiratória durante o exercício faz com que a pessoa inspire uma quantidade maior de ar, muitas vezes pela boca. Quando esse ar está frio e seco, pode favorecer alterações na mucosa dos brônquios e desencadear a contração da musculatura que envolve essas estruturas.

Já a pneumologista Dra. Adriana Carvalho, fundadora do Instituto Brisa, em Uberlândia (MG), completa que a inflamação crônica e a maior sensibilidade das vias respiratórias características da asma ajudam a explicar essa reação. “A atividade física não é inimiga de quem tem asma. Pelo contrário, o exercício regular contribui para melhorar o condicionamento cardiorrespiratório, a resistência muscular, a qualidade do sono e o bem-estar emocional”, afirma.

Por que o exercício pode provocar falta de ar em pessoas com asma?

Durante a atividade física, o organismo precisa de mais oxigênio para atender à demanda dos músculos. Por isso, a respiração fica mais rápida e profunda. Em pessoas com asma, esse aumento da ventilação pode favorecer a entrada de ar frio e seco pelas vias respiratórias, especialmente quando a inspiração acontece pela boca.

Essa mudança pode provocar perda de água e resfriamento da superfície dos brônquios, estimulando a liberação de substâncias inflamatórias e a contração da musculatura que envolve as vias aéreas. Como consequência, a passagem do ar fica temporariamente mais estreita, a chamada broncoconstrição induzida pelo exercício.

Os sintomas mais comuns são tosse, chiado, aperto no peito e falta de ar desproporcional à intensidade do esforço. Eles podem aparecer durante o treino, principalmente quando a atividade é intensa ou prolongada, mas também são frequentes nos primeiros minutos após o término do exercício.

Nem toda dificuldade para respirar durante a prática, porém, significa uma manifestação da asma. Sedentarismo, condicionamento físico insuficiente, anemia e alterações cardíacas, por exemplo, também podem causar falta de ar. Quando o sintoma é frequente, intenso ou limita a atividade, é importante procurar avaliação médica. Exames como a espirometria e, em situações específicas, testes de exercício podem ajudar a investigar a causa.

Outro ponto importante é que a broncoconstrição induzida pelo exercício pode ocorrer mesmo em pessoas com asma, mas sua frequência e intensidade dependem de fatores como o controle da doença, o tipo de esforço e as condições ambientais.

Quais atividades físicas costumam ser melhor toleradas?

Os profissionais destacam que não existe uma modalidade ideal para todas as pessoas com asma. A escolha deve considerar o controle da doença, o condicionamento físico, as preferências individuais e os fatores que costumam desencadear sintomas.

Caminhada, bicicleta, musculação, pilates e natação são algumas das possibilidades. A caminhada, por exemplo, permite controlar o ritmo e aumentar a intensidade gradualmente. Já a bicicleta ergométrica pode ser uma alternativa interessante para quem prefere treinar em um ambiente com temperatura mais estável.

A musculação também pode fazer parte da rotina, desde que seja realizada com orientação profissional e respeitando a capacidade individual. Como os exercícios costumam alternar períodos de esforço e recuperação, é possível ajustar a intensidade de acordo com a resposta respiratória.

A natação é tradicionalmente considerada uma atividade bem tolerada por muitas pessoas com asma. Isso porque o ambiente úmido pode reduzir o ressecamento das vias aéreas durante o exercício. No entanto, piscinas com ventilação inadequada ou concentração elevada de substâncias irritantes provenientes do tratamento da água podem provocar sintomas em pessoas mais sensíveis.

Já modalidades como corrida, futebol e basquete exigem maior ventilação pulmonar, especialmente quando envolvem esforços intensos e contínuos. Por isso, podem desencadear sintomas com mais facilidade em alguns indivíduos. Isso não significa, entretanto, que sejam atividades proibidas para quem tem asma.

“Minha orientação seria começar por uma atividade de que a pessoa realmente goste e que consiga manter com regularidade. A melhor modalidade não é necessariamente aquela que exige menos esforço respiratório, mas a que pode ser praticada com segurança, prazer e continuidade”, orienta Dra. Adriana.

As condições do ambiente também merecem atenção. Frio, baixa umidade, poluição atmosférica, fumaça de queimadas, poeira e pólen podem funcionar como gatilhos para algumas pessoas. Nesses casos, adaptar o local ou o horário do treino pode ajudar a reduzir a exposição aos fatores desencadeantes.

Como se preparar antes de começar a treinar?

Dra Adriana pontua que o primeiro passo é avaliar se a asma está controlada. Segundo ela, uma pessoa que apresenta falta de ar frequente, desperta à noite com tosse ou chiado, precisa interromper atividades cotidianas por sintomas respiratórios ou utiliza repetidamente medicação de alívio pode estar com a doença insuficientemente controlada.

“Nesses casos, é importante procurar o pneumologista antes de iniciar exercícios intensos, pois o tratamento pode precisar de ajustes”, destaca.

O controle da asma geralmente envolve medicamentos inalatórios, frequentemente com corticosteroides, conforme a gravidade e as características individuais. Esses medicamentos atuam sobre a inflamação das vias respiratórias e são fundamentais para reduzir sintomas e exacerbações. A técnica correta de utilização dos dispositivos também precisa ser verificada, porque erros na inalação podem comprometer a eficácia do tratamento.

Em pacientes com broncoconstrição induzida pelo exercício, o médico pode recomendar uma estratégia preventiva antes do treino. Dependendo do esquema terapêutico, isso pode envolver um broncodilatador de ação rápida, frequentemente utilizado cerca de 5 a 20 minutos antes da atividade, ou outra medicação de alívio e prevenção prescrita. Essa orientação deve ser individualizada. O uso frequente de broncodilatador isolado, sem tratamento adequado da inflamação, não é uma estratégia segura para controlar a asma.

Outro cuidado importante é realizar um aquecimento progressivo. Começar diretamente com exercícios intensos pode aumentar o desconforto respiratório em pessoas suscetíveis. “O ideal é reservar aproximadamente 10 a 15 minutos para movimentos leves e moderados, permitindo que o organismo se adapte gradualmente ao esforço. Em alguns pacientes, determinados protocolos de aquecimento também podem reduzir a intensidade da broncoconstrição que ocorre depois do exercício”, destaca a profissional.

Além disso, a intensidade deve aumentar aos poucos, especialmente para quem passou muito tempo sedentário. Não comece na corrida, por exemplo, em longas distâncias ou fazendo treinos de alta intensidade. O ideal são caminhadas curtas, exercícios de fortalecimento e atividades aeróbicas leves, que podem ser incorporados progressivamente, respeitando a resposta respiratória.

Fique também atento às condições ambientais. Em dias frios e secos, pode ser útil treinar em locais protegidos ou utilizar estratégias que ajudem a aquecer e umidificar o ar inspirado. Em períodos de poluição elevada, queimadas ou concentração importante de alérgenos, exercícios ao ar livre podem precisar ser adaptados. “Ambientes fechados também devem apresentar ventilação adequada e estar livres de mofo, poeira excessiva e produtos com odores irritantes”, conta.

E finaliza: “Por fim, é importante desfazer a ideia de que quem tem asma precisa evitar esforço físico. Uma asma bem controlada não deve impedir a prática regular de exercícios. Quando o paciente recebe o diagnóstico correto, utiliza adequadamente o tratamento e aprende a reconhecer seus limites e sinais de alerta, a atividade física passa a ser uma aliada importante da saúde respiratória, cardiovascular e emocional”.

Dr. Fiss também destaca: “Para quem tem Asma não é o exercício que deve ser evitado; é a asma que precisa ser bem controlada!”