Brasileiros em risco de diabetes ignoram chance de ter a doença

Nove em cada dez brasileiros com fatores de risco para diabetes tipo 2 consideram importante realizar exames para detectar a condição, mas apenas 23% acreditam que realmente podem desenvolvê-la. Esse cenário ocorre mesmo com praticamente todos os participantes da pesquisa apresentando ao menos dois fatores de risco conhecidos, a exemplo de sedentarismo, excesso de peso e histórico familiar.

Os dados foram obtidos por meio de um levantamento online conduzido pela IDF (Federação Internacional de Diabetes) em seis nações: Brasil, Arábia Saudita, Espanha, Estados Unidos, Índia e Quênia, com divulgação realizada nesta terça-feira (10). O estudo ouviu 2.411 indivíduos na faixa etária de 25 a 64 anos que possuem fatores de risco, mas ainda não receberam diagnóstico da enfermidade. No território brasileiro, o total de participantes alcançou 352 pessoas. As amostras foram definidas a partir de critérios de triagem e não traduzem uma representação exata da população de cada país.

Segundo a endocrinologista Hermelinda Pedrosa, vice-presidente da IDF e ex-presidente da SBD (Sociedade Brasileira de Diabetes), o cenário real pode apresentar ainda mais gravidade. A especialista aponta que indivíduos de baixa renda e idosos, que também carregam fatores de risco, frequentemente ficam de fora de levantamentos conduzidos pela internet. “Não é uma leitura para extrapolar, mas pode ser um retrato preliminar da situação no Brasil”, afirma.

Entre o público brasileiro, 93% concordam que vale a pena avaliar o risco de diabetes mesmo para quem se sente saudável. A percepção de risco pessoal no país, fixada em 23%, registrou o patamar mais elevado entre os seis países analisados, embora continue em um nível baixo. No Quênia, por exemplo, o índice atingiu 7%, enquanto a média geral ficou em 15%. Aprofundar o conhecimento sobre a patologia não gerou maior sensação de vulnerabilidade: o percentual variou entre 14% e 15% nos grupos com graus baixo, médio e alto de informação.

Estima-se pela IDF que aproximadamente 16,6 milhões de adultos brasileiros convivem com o diabetes, o que corresponde a 10,6% da população adulta. Desse total, 5,3 milhões, ou seja, 32%, desconhecem o próprio diagnóstico. A projeção aponta que o número global de casos no país alcance 24 milhões até o ano de 2050.

Desinformação sobre os sintomas e barreiras de acesso Uma parcela importante da desinformação está ligada aos sintomas. Dois em cada três brasileiros ouvidos na pesquisa, o equivalente a 66%, acreditam erroneamente que o pré-diabetes costuma manifestar sinais perceptíveis. Nessa etapa, a taxa de glicemia já se encontra acima da normalidade, variando de 100 a 125 mg/dL em jejum, mas permanece abaixo do patamar que estabelece o diagnóstico oficial, fixado em 126 mg/dL.

“O diabetes é uma doença silenciosa, por isso é traiçoeira”, diz Pedrosa. “Muitos pacientes são diagnosticados com a glicose bem alta e já com complicações graves.” Segundo ela, o pré-diabetes também não é uma condição inocente: pode já estar associado a lesões nos nervos periféricos, nos olhos e nos rins.

A endocrinologista enxerga uma lição para as campanhas de prevenção sobre a doença. Questionada se a mensagem tem falhado, responde que talvez sim. “A gente precisa explicar mais que o diabetes não vem com um cortejo de sintomas.”

Quatro em cada dez brasileiros ouvidos (42%) disseram que não se sentiriam seguros de saber como agendar uma avaliação, mesmo que quisessem. A própria IDF ressalva que o dado mostra insegurança sobre o caminho, e não prova que faltem serviços.

Em outra pergunta, os participantes apontaram os obstáculos que encontravam. No Brasil, a dificuldade para conseguir atendimento ou consulta lidera a lista, atingindo 28%, o maior índice registrado entre os seis países avaliados — nos Estados Unidos, por exemplo, o percentual ficou em 13%. O custo aparece logo depois, com 22%, seguido pelo receio do resultado, citado por 20%. Na média geral dos seis países, o medo do diagnóstico ocupa o primeiro lugar, com 28%.

Na avaliação de Pedrosa, ambos os fatores exercem peso significativo. “Existe, sim, uma dificuldade de acesso, isso a gente não pode descartar. Mas acredito que seja também muito de falta de conscientização.” Ela destaca que o medo do diagnóstico é comum nos consultórios, em cidades do interior e nas capitais: “A gente ouve muito a frase ‘quem procura acha’”.

Caminhos para a prevenção e metas futuras Apesar dos obstáculos, a disposição para agir existe: 78% dos brasileiros revelaram a intenção de realizar um exame nos próximos seis meses, índice que também lidera entre as nações pesquisadas, comparado à média geral de 61%. No mês passado, o Ministério da Saúde lançou um curso de qualificação voltado a profissionais da atenção primária em todo o país sobre o cuidado com pacientes diabéticos, contando com certificação e aulas online em parceria com a Sociedade Brasileira de Diabetes.

Pedrosa também defende levar os testes de diabetes a lugares que as pessoas já frequentam, como farmácias e espaços comunitários, em horários compatíveis com o trabalho e a família. No Brasil, 49% dos entrevistados disseram que fariam testes rápidos, sem agendamento, em farmácias e supermercados.

Outros 39% gostariam de consultas à noite e nos fins de semana, e 57% querem receber informações sobre o risco de diabetes por meio de campanhas no seu bairro. A federação ressalva que essas preferências não provam que a opção funcione, seja acessível ou clinicamente adequada. “A gente precisa ir aonde as pessoas estão”, diz Pedrosa.

A médica explica que o teste de farmácia, feito com a glicemia capilar (a “picadinha” no dedo), serve para rastreamento, não para diagnóstico. Quem tem resultado alterado precisa ser encaminhado para o exame de sangue coletado na veia.

No conjunto dos seis países, quem conhecia alguém com diabetes ou tinha ouvido de um médico que estava com pré-diabetes mostrou mais predisposição de fazer o exame. A intenção também cresceu com o número de fatores de risco relatados. A pesquisa, porém, não permite afirmar relação de causa.

De acordo com a IDF, 68% dos adultos brasileiros que possuem diabetes já receberam o diagnóstico. A meta estipulada pela OMS (Organização Mundial da Saúde) é alcançar 80% até 2030, o que demandaria cerca de 2 milhões de novos diagnósticos no país, o equivalente a aproximadamente 1.300 por dia até o encerramento da década.

Para Pedrosa, o objetivo é viável caso ocorra um rastreamento eficiente na atenção primária, com destaque para a Estratégia Saúde da Família, que funciona como a porta de entrada do SUS. “E, uma vez diagnosticadas, as pessoas precisam iniciar o tratamento. Aquela orientação de começar só com dieta não existe mais há vários anos.”

Como parte das atividades do Dia Mundial do Diabetes, comemorado no próximo dia 14, a IDF incentiva a população a descobrir o próprio risco de desenvolver diabetes tipo 2 e as formas de reduzi-lo por meio de uma avaliação online simplificada.

O impacto financeiro da falta de diagnóstico precoce também é expressivo. A federação calcula que os dispêndios com saúde ligados ao diabetes no Brasil atingiram cerca de R$ 243 bilhões em 2024, impulsionados majoritariamente pelo tratamento de complicações como AVC, infarto, insuficiência renal, amputações e perda de visão.

“Um quarto de bilhão de pessoas no mundo vive com diabetes sem saber. Nossa pesquisa mostra que as pessoas em risco sabem que o diabetes é um problema. Elas só não têm certeza de que isso se aplica a elas. Conhecer o diabetes não é o mesmo que conhecer o próprio risco”, diz Peter Schwarz, presidente da IDF. “Não conseguiremos fechar a lacuna de diagnóstico se as pessoas que mais precisam fazer o exame não conhecerem seus próprios fatores de risco.”