O que é rabdomiólise? Entenda a condição que vitimou jovem em maratona

A jovem Rachel Apa, de 24 anos, desmaiou a pouco mais de 3 km de concluir a primeira maratona de sua vida, em Nova York, no domingo (1º). Ela veio a óbito horas depois do ocorrido. De acordo com a família, a causa foi a rabdomiólise, um quadro que tem o esforço físico excessivo entre os fatores de risco.

“A rabdomiólise acontece quando existe uma destruição das células musculares e a liberação na corrente sanguínea de substâncias como a mioglobina, que pode prejudicar os rins; e o potássio, que em excesso pode provocar alterações graves no ritmo do coração”, explica o Dr. Thiago Viana, médico do esporte e nutrólogo.

O que provoca a rabdomiólise?

Diversos fatores podem desencadear o problema, mas o exagero nos treinos — principalmente quando o indivíduo ultrapassa drasticamente os limites do próprio condicionamento — tem gerado grande preocupação.

“Imagine uma pessoa sedentária que decide começar a treinar e, logo no primeiro dia, realiza um treino extremamente intenso. Esse esforço pode provocar uma lesão muscular maior do que o organismo está preparado para suportar”, conta Viana.

Outro agravante é a desidratação, que intensifica a probabilidade de complicações renais. Com menor quantidade de líquidos no organismo, os rins encontram maior dificuldade para filtrar e expelir a mioglobina liberada no sangue. Além disso, temperaturas elevadas elevam esse perigo, em especial durante atividades de longa duração ao ar livre.

“A rabdomiólise também pode acontecer por acidentes com lesões musculares, exposição ao calor extremo, infecções graves, uso de determinados medicamentos, convulsões prolongadas e doenças metabólicas”, fala o médico do esporte.

Sintomas da condição

Conforme o Manual MSD (versão para saúde e família), a tríade de sinais clássicos da patologia engloba dores musculares, fraqueza e urina com coloração marrom-avermelhada ou semelhante a chá mate.

“Os sintomas da rabdomiólise variam, e muitas pessoas não têm nenhuma queixa muscular. Quando presente, a dor muscular tende a afetar os ombros, coxas, região lombar e panturrilhas. Outros sinais e sintomas dependem da causa da lesão muscular original, bem como das complicações dessa lesão”, informa o Manual MSD (versão para saúde e família).

Conforme o especialista, o quadro nem sempre resulta em morte. “Mas, nos casos mais graves, pode gerar insuficiência renal aguda, arritmias cardíacas e levar à morte”, diz o médico do esporte.

Quais modalidades apresentam maior risco?

Nenhuma atividade física específica provoca a patologia isoladamente. “O maior risco está na combinação de intensidade elevada, muitas repetições, esforço prolongado e falta de adaptação muscular”, declara Viana.

Algumas práticas exigem atenção redobrada, a exemplo de sessões de musculação muito intensas, corridas de longa distância e treinos com volumes elevados.

“É importante esclarecer que esses exercícios não são perigosos por natureza. Quando bem orientados e realizados de forma adequada, oferecem inúmeros benefícios à saúde. O segredo está na regularidade, na progressão e no cuidado com os limites do organismo”, alerta o profissional.

O problema pode afetar qualquer pessoa?

A condição pode atingir qualquer indivíduo, indo muito além de pessoas sedentárias que exageram nos treinos e ignoram a progressão gradual.

“Ela também pode atingir atletas experientes e pessoas que treinam regularmente. Isso acontece porque o risco não depende apenas do condicionamento físico, mas também da intensidade, do volume do exercício e da capacidade de recuperação do organismo”, aponta o Dr. Thiago.

“Uma pessoa que está acostumada a correr pode apresentar rabdomiólise ao realizar um treino de musculação extremamente intenso, com movimentos aos quais não está habituada”, completa ele.

Como prevenir a rabdomiólise?

“Para diminuir os riscos, é preciso aumentar a intensidade e o volume dos exercícios progressivamente, respeitar os períodos de recuperação muscular e não ignorar os sinais de alerta. Também é importante manter uma hidratação adequada, especialmente em dias quentes”, orienta o médico do esporte.